Vielen Dank fuer Ihre ausfuehrlichen Schilderungen. Es faellt mir dabei auf, dass Sie zwar den Schirmer- und Saxontest sowie die Lippenbiopsie erwaehnen, nicht aber die klinischen Symptome wie Mund- und Augentrockenheit (wohl aber die neurologischen). Ich nehme aber an, dass diese Symptome bestehen - falls ja, wie hoch ist dabei der Leidensdruck, und wie oft muessen Sie Augentropfen nehmen?
Bezueglich der neurologischen Symptomatik und Ihrer Bedenken wegen des Quensyls. Tatsaechlich kann Quensyl zentralnervoese Nebenwirkungen ausloesen, auch wenn dies in der Literatur kaum erwaehnt ist. Diese Nebenwirkungen sollten aber rasch (innert 1-2 Wochen) nach Absetzen des Quensyls bessern - Sie koennten dies also versuchen.
Die MRI Veraenderungen erklaeren Ihre Beschwerden offenbar nicht (in der Annahme, dass die Veraenderungen eher diskret, d.h. altersentsprechen waren). Wie erwaehnt muss bei Ihren Beschwerden prinzipiell auch an Rueckenmarksprozesse gedacht werden, und bei unklarer Diagnose trotz Spezialaerzten muss auch dann und wann "quer"gedacht werden. Neben entzuendlichen (autoimmunen) Ursachen koennen z.Bsp. auch metabolische Ursachen (z.B. auch Defizite im Vitaminhaushalt: Folsaeure, Vitamin B12) aehnliche Symptome wie die von Ihnen beschriebenen hervorrufen. Bezgl. Vitamin B12 besteht sogar ein direkter Zusammenhang mit Autoimmunkrankheiten.
Die Steroiddosis von 20mg/Tag ist sehr hoch. Leider ist es mir aber auf Grund ihrer Angaben nicht moeglich auf Distanz eine sichere Diagnose zu stellen, und somit kann ich (und sollte ich) keine Empfehlungen bzgl. einer Steroideinsparenden Therapie geben. Methotrexat ist natuerlich ein solches Medikament, und wie ich aus Ihrer 1.Nachricht entnommen habe hat Methotrexat gut fuer die Gelenke gewirkt, was oft der Fall ist, aber offenbar hat es keinerlei (oder sogar negativen?) Einfluss auf die neurologischen Symptome. Ich nehme an, dass Sie zum Methotrexat (resp. am Tag danach) Folsaeure einnehmen ?
mit freundlichen GruessenStatistik: Verfasst von Stephan Gadola — 30.04.2013 21:29
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