Danke für die nachgereichten Blutwerte. Ich nehme an die Veränderungen des roten Blutbildes wurden weiter abgeklärt (Folsäure, Vitamin B12; TSH ist ja normal)?
Prednison ist keine geeignete Langzeitherapie für Sjögren Syndrom, und ich benutze es auch äusserst selten, nur in "akuten" Fällen (Frühstadium) wie bei Ihnen, und nur versuchsweise, d.h. kurzer Therapieversuch um Wirkung einzuschätzen. Falls Prednison (welches rasch wirksam ist, im Falle, dass es wirkt) einen eindeutigen positiven Effekt hat, dann eröffnet das auch die Möglichkeit einer Krankheits-modulierenden Therapie mit einem anderen Medikament (um Cortison/Prednison einzusparen).
Rituximab ist für Sjögren nicht zugelassen, und hier kann ein Arzt auch nicht einfach einen kurzfristigen Therapieversuch (wie bei Prednison möglich) unternehmen. Ob Rituximab im Frühstadium bei Sjögren wirkt ist unbekannt. In sehr frühen Stadien von Sjögren Syndrom sind die durch Rituximab behandelten Zellen (sogenannte B-Zellen) nur sehr spärlich oder gar nicht in den betroffenen Geweben (Speicheldrüsen) vorhanden. Ausserdem wirkt Rituximab nicht auf die Trockenheitssymptome; es wirkt v.a. auf die Müdigkeit.
Universitäre Zentren im Südost-deutschen Raum kenne ich nur begrenzt (München).
Ich wünschen Ihnen Alles Gute
Freundliche Grüsse
Prof.Dr.med. Stephan Gadola
Gesundheitszentrum AllschwilStatistik: Verfasst von Stephan Gadola — 10.05.2017 09:13
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