Sjoegren Forum

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Problem:
1) Gelenkschmerzen (Arthralgien) seit 3 Wochen neu, an grossen und kleinen Gelenken, Betonung der oberen Extremität (Arme, Hände, Finger), in Ruhe und bei Belastung (stärker)
2) Sjögren diagnostiziert vor 2 Jahren (weiblich, 43 J.)

Fragen:
1) Zusammenhang der Arthralgien mit dem Sjögren Syndrom
2) Aerztliche Betreuung, vorzugsweise in Zürich

Antworten:
ad 1)
Die Gelenke können beim Sjögren Syndrom mitbetroffen sein, und dieses Symptom kann auch noch Jahre nach den typischen Trockenheits-Beschwerden (Sicca) bei Sjögren auftreten.
Andererseits kann ein Sjögren Syndrom auch bei einer klassischen Polyarthritis (früher PCP, heute Rheumatoide Arthritis (RA) genannt) sekundär auftreten. Der Verlauf - zuerst Sicca-Symptome, dann Gelenkschmerzen- spricht eher für die erste Möglichkeit.
Die Unterscheidung ist wichtig, da die Gelenke bei primärem Sjögren Syndrom nicht so sehr gefährdet sind durch "Gelenkfrass" wie bei RA.
Das Neu-Auftreten von Gelenkschmerzen bei Sjögren Syndrom könnte darauf hin deuten, dass das Sjögren Syndrom derzeit aktiv ist, d.h. die Entzündungsaktivität hoch ist.
Mit modernen Therapien kann heute ein Sjögren Syndrom bereits in einigen Fällen effektiv behandelt werden - wenn es nicht schon sehr lange besteht (2 Jahre ist nicht lange) und die Entzündung immer noch aktiv ist.

ad 2)
Aufgrund der obigen Tatsachen empfiehlt sich ein Besuch bei einer Rheumatologin/einem Rheumatologen sehr.
Ich kenne in Zürich v.a. das Uni-Spital, dort die Rheumatologie unter Prof. Beat Michel, und die Immunologie unter Prof. Adriano Fontana. Dort wären Sie sicherlich gut aufgehoben. Dr. Marcel Weber vom Triemmli-Spital hat auch Erfahrung mit Sjögren-Patienten.

Ich wünsche Ihnen alles Gute

Dr.med. Stephan Gadola
Oberarzt Klinische Immunologie
Inselspital Bern

Sehr geehrter Herr Dr. Gadola

Vielen Dank für die Beantwortung meiner Fragen.

Freundliche Grüsse

Sehr geehrter Herr Laubi

Ich würde Ihnen sehr empfehlen, sich in die Hände eines Rheumatologen zu begeben. Die Rheumatologische Universitätsklinik Zürich (Direktor Prof. Beat Michel) ist sehr empfehlenswert.
Bei Sjögren Syndrom sind die Gelenke häufig mitbetroffen, wobei in diesem Falle die Gelenke nicht irreversibel geschädigt würden. Andererseits kommt das Sjögren Syndrom auch sekundär im Rahmen einer Gelenkszerstörenden Rheumatoiden Arthritis vor. Es ist daher sehr wichtig, dass Ihre Beschwerden korrekt diagnostisch klassifiziert werden, damit die Therapie danach ausgerichtet werden kann.

Freundliche Grüsse

PD Dr.med. Stephan Gadola